镜中人

最近几年,回老家的机会越来越少。今年清明,老家人必须清明前即去上坟,由于时间差的缘故,我没能赶上。听母亲说,亲戚们拜祖时,一边开玩笑的唠叨,“阿锋总是不回来挂纸(即烧香之意),却混得比我们好,没得道理啊”。我听到后,呵呵一笑,可心里,却惆怅好久。 昨天刚收到张玮玮的新专辑《白银饭店》: “这张专辑里的歌,大部份写于07至09年。那期间我从北京永安里搬家到了东直门。2010年9月,为了可以更踏实的录音,我又从东直门搬到了这张专辑的录音棚所在地,北京青年路。2011年4月26日,这张专辑结束前期录音。秋天万晓利又为这张专辑工作了近五十天,结束它的后期混音。五年过去了,我也从北京搬到了南方。时过境迁,当我听着这些歌的时候,我明白了它的意义:它记录了我生命中的一部份。” 我的思绪因而撩起。 今天是父亲节。对父亲的感情很复杂,一直都想写点有关父亲的什么,却总是欲言又止。面对电脑,当我准备码些熟悉的碎片,又觉举轻若重。一言难尽,找个合适的时机吧。在我的老家,有条马路,离富川县城只有十分钟车程。倘若想过境寻访湖南,只需招手搭标有乘道县的班车,很快就来到永州市的江永县,两地相差不足50公里。就点一首歌,老爸,节日快乐! 小路 by 张玮玮 小路穿过清晨河边的薄雾走了 石獸站在夜晚过去的桥头沉默 清风是空的 露珠是圆的 树叶是崭新的 举目之处有千般美妙 宝贝 我做了一个梦,一个很长的梦 在梦里我和很多人围着火焰唱着疯狂的歌 这个梦很长也很乱 像我的过往一样 我知道最后只有你会原谅我 因为你不是他们 我们乘船而去,我们乘船而去 我会在远处用望远镜望着你们  

那些曾经让你难忘的比赛

      图为2012年欧洲杯举办国之一波兰,古城区的中央广场 最近知乎有个贴挺好玩:关于欧洲杯,你有哪些难忘的记忆?借欧洲杯开幕东风,我也回忆一下那些曾经让我难忘的比赛瞬间。 1998年,法国和克罗地亚的半决赛,克罗地亚率先进球,仅几分钟过后,法国由图拉姆马上扳平,下半场图拉姆再入一球,酷似醉罗汉的庆祝姿势,让克罗地亚球迷鸦雀无声。这名后卫堪称一战成名!后来在决赛盯死德尼尔森。 2002年,土耳其小组对巴西的逆天表现,哈桑克斯在桑巴人面前反复使用后背颠球过人。阿根廷巴蒂和小丑的眼泪。德国的克洛斯对沙特的第一球后的空翻飞吻,风华绝代。意大利小组赛最后一场,皮耶罗顶入保证出线一球,飞出球场竖指咆哮。托蒂技术与力量的完美结合,手术刀般的一脚出球。安贞焕单挑布冯失败,然后在进入点球大战前(蒙特拉准备上场)马尔蒂尼体力不支失位,被安贞焕头球绝杀。意大利球员的眼神。我在98年因缘际会对皮耶罗、维埃里那一代意大利情有独钟。02年那支意大利是倾注了最多情感的球队,被淘汰一瞬间,偷偷牛内(未满面,不想在家中失态)。决赛德国施耐德顶替停赛的巴拉克盘活中场,横空出世。 2004年,西班牙的托雷斯过人灵感四溢。意大利小组出局,大男孩卡萨诺报国无门的眼泪。 2006年揭幕战,弗林斯远射进球后双手撩发,如美男出浴。意大利逆天的团队气场,皮尔洛梳理的中场行云流水。阿根廷小组赛对科特迪瓦,萨维奥拉的人球分过。感叹阿根廷马斯切拉诺和阿亚拉的表现几乎毫无破绽,还有小马被德国淘汰后的发泄。决赛黄健翔的解说风格,当时已经流露出自信心爆棚,自那后慢慢对翔哥没感觉了。 2008年,俄罗斯阿尔沙文对荷兰一战如入无人之境,邻居老大哥足球也好有底蕴。 2010年德国的青春无敌,把我彻底收为德迷的一届大赛。德国淘汰英格兰赛后,贺炜足以载入史册的“诗朗诵”。刘建宏进了进了的做作。最后德国仍然过不了西班牙,只能感叹既生瑜何生亮万物相生相克的无奈。 这些记忆,不会消逝,反而会凝集成一种情节。这就是我为什么希望德国再碰西班牙,卡萨诺也该三十而立了,为意大利留下些代表作吧。我总觉得英格兰衰兵必胜。我希望德国夺冠,否则我会桑心滴。

神内实习生手册

学习原则: 1.许多系统的疾病都较依赖辅助检查,但神经病更依赖问病史获取诊断思路。因此面对新病人,不妨花更多的时间进行病史询问。如,初次接诊过程为十五分钟,可十分钟问病史,五分钟查体。因查体只能定位,病史却能定性。 2.问病史与查体并非“一锤定音”的流程。在接诊完毕返回办公室后,不妨再翻开书本学习一遍相关疾病的病因和诊治背景,如发现疏漏或逻辑矛盾的体征,应继续再次追问追查以核实脑海中的“假设”。 3.记忆的规律之一,是重复。初学者不妨在获知有新病人入院时,找到该病人的急诊病历本,简单了解急诊的诊断方向。如,“脑血管意外”,可先行翻书快速浏览该章节知识点,有了一定轮廓再去问诊查体。接诊完毕后,初步推测患者的诊断。并再次翻书核实问诊和查体有无重要的疏漏,复习相关知识。 4.从急诊病人中能学到更多。在急诊病人生命征相对稳定,无需特殊紧急处理(如溶栓、气管插管、外科手术等)的情况下,鼓励学生先于带教老师之前,去问病史和查体,并初步推测其诊断。应尽可能在不长的时间内(如,10分钟)接诊完毕。此时,无论问病史和查体均需有所取舍,不必拘泥于诊断书上的完整流程。我们对同学接诊完毕的最起码要求:提供主诉和诊断(学生提供主诉时,常易漏掉病程的时间)。随后再注意看带教老师接诊。 5.如何学习写病例?推荐多看《内科大查房》之类提供各科详尽现病史和体格检查内容的书籍。从这些书籍,你能了解到,如,“复视”的体征,在病史上一般描述为“视物成双”。 6.尽管实习的重点,是掌握神经科的常见病和多发病的诊治(如急性脑梗死的诊治流程;脑梗死与脑出血CT影像区别),但如要真正理解神经疾病,应先学习神经病学总论(神经解剖学和定位诊断),再学各个病种。因此,不妨先花点时间阅读教科书的总论。但总论与各论并非完全孤立,如可通过分析一例脑梗死病例(各论)的体征对应的传导路来学习神经解剖(总论)。 7.不鼓励学生拘泥于学校配套课本,因部分神经病学教科书编者并不负责任(其他学科也一样)。应注意在带教老师帮助下,搜寻注重编写神经科总论的教科书,如吴江主编的八年制《神经病学》即是入门精品。 8.脑血管病可能是初步学习神经解剖和定位定性思维的最佳病种,因其损伤的神经传导路往往比其他疾病谱单一。 9.如有学生配有电脑,下面这个链接提供了一种角度有些奇特但却很容易理解的学习神经解剖的方法(从神经的细胞角度来理解大脑的白与灰),在此基础上再学神经影像阅片就容易许多。不妨看看:http://www.dxy.cn/bbs/topic/19881880 10.神经科的诊断原则:当碰见不够典型的病例时,优先考虑常见病的少见类型,再考虑少见病的常见类型。这个道理大抵可用于其他学科的病种。 11.因我科病例较多,不要求记住每例病人的各种细节。反而,应在带教老师帮助下,重点选取几例病人充分学习。对自己组的余下病人,我们对同学的起码要求是能回答:这个病人此次入院最想解决什么问题?我们还鼓励学生关注本组之外那些有学习意义的病例。 12.在发现问题时,不妨先尝试自己翻阅资料(教科书、专科书、网络、数据库),再请教老师。 13.为避免重抄,实习结束提交的大病例,不妨先用word撰写,让老师批改。再动笔抄写。 PS, 以上并非全为个人所想。部分观念,为我初入神经大门时导师传授。部分经验,来源于逛丁香园的积累。我自己的导师,曾语重心长的向弟子告之,“不必按我们学校的教学方法来学习,那样会毁了你们”。时至今日,这句话一如警钟,常常叩响!我想,填鸭式的知识叠加,从来就不是学习的真谛。因此,我在撰写时借鉴了Lonely planet的写法。秉持的原则是引导启发为主,并附带些或许有点作用的个人体会。另,该实习手册,除了学习原则,其实还包括病历书写和病历归档等较为繁琐的细节提醒。但因相关内容部分涉及医院隐私,不便贴出。